Wir informieren über die
HEMICRANIA CONTINUA
Bei der Hemicrania continua bestehen einseitige, chronische Kopfschmerzen von mittlerer Intensität.
Bei ca. 60% der Patienten kommt es zwischendurch zu Schmerzverstärkungen, die den Grundschmerz dann überlagern. Diese Schmerzverstärkungen können von kurzer Dauer sein, jedoch auch einige Tage anhalten. Während den Schmerzverstärkungen kommt es zu autonomen Symptomen (= unabhängige, selbständige, nach eigenen Gesetzmäßigkeiten ablaufende Krankheitszeichen) wie Ptosis (= Herabhängen des Oberlids), Konjunktivalinjektion (= Rötung der Bindehaut), Lakrimation (= Tränenfluß) und/oder Nasenkongestion (= Anschoppung der Nasenschleimhaut), so daß differentialdiagnostisch (= was außer Hemicrania continua sonst noch an Krankheiten infrage kommt) die Unterscheidung von einem Cluster-Kopfschmerz oder von der paroxysmalen Hemikranie schwierig werden kann.
Bei ca. 15% der betroffenen Patienten tritt dieses Kopfschmerzsyndrom episodenhaft auf, d.h., einer Hemicrania continua -Episode folgen schmerzfreie Intervalle von Wochen bis Monate.
Bei ca. 32% geht diese episodenhafte Form in einen ständig anhaltenden Schmerz über und
bei 53% besteht von vornherein eine kontinuierliche, anhaltende Hemikranie (Hemicrania continua).
Ganz selten kommt es sogar zu einem Wechsel der betroffenen Kopfseite während des Erkrankungsverlaufes.
Ätiologie (= Krankheitsursache) und Pathogenese (= Krankheitsentwicklung) der Hemicrania continua (anhaltende Halbseitenkopfschmerzen) sind noch nicht sicher geklärt. Neuere Untersuchungen lassen vermuten, daß an dem Krankheitsgeschehen der erste Trigeminus -Ast beteiligt ist.
Therapie bei Hemikrania continua:
Die Hemicrania continua wird ja auch als Indometacin-sensibles Kopfschmerzsyndrom bezeichnet. Als Mittel der Wahl gilt daher Indometacin (z.B. Indomet-ratio®) alternativ das Piroxicamderivat Beta-Cyclodextrin.
Wir sehen aber nicht selten
Patienten mit einer Hemicrania continua
(anhaltender
Halbseitenkopfschmerz), bei denen Indometacin nicht anspricht. In diesen Fällen hat sich
eine intensive (stationär zwei mal tägliche)
therapeutische
Lokalanästhesie mit einem
langwirkenden, örtlichen Betäubungsmittel
sehr bewährt. Dabei werden die den Schmerzbereich
versorgenden Ner ven 1-2 mal täglich an ihren Austrittspunkten blockiert.
Als nächst höhere Therapiestufe kommen bei Hemicrania continua
wiederholte Blockaden des
Gangl ion cerv icale super ius
(= eine vegetative Schaltstelle, hinter dem
oberen
Rachen
gelegen) oder
Stellatumblockade
n (=
Blockade einer vegetativer Schaltstelle, im seitlichen Halsbereich gelegen) in
Frage.
In aller Regel reicht es aber nicht aus, diese Behandlung, wie leider so oft üblich, nur 1-2 mal pro Woche durchzuführen, da selbst die lang wirkenden Lokalanästhetika (= örtliche Betäubungsmittel) nur ein paar Stunden anhalten. Wir führen eine solche Behandlung konsequent 2 bis 3 mal täglich, auch am Wochenende durch, was aber für auswärtige Patienten eigentlich nur stationär oder zumindest teilstationär möglich ist.
Noch eine gute Nachricht für alle Schmerzpatienten
Sozialgericht stärkt die Rechte von Schmerzpatienten. Danach hat ein Schmerzpatient das Recht in einer schmerztherapeutischen Klinik behandelt zu werden, er muß also nicht irgendeine der sonst üblicherweise angebotenen Rehabilitationen akzeptieren sondern kann unter Hinweis auf das Urteil gleich Widerspruch einlegen. Hier gelangen Sie zu dem Urteil (dieses gilt sinngemäß natürlich nicht nur für die Rentenversicherungen sondern auch für Krankenkassen), das mittlerweile rechtskräftig ist. Pressemitteilung dazu: http://www.pressetext.de/pte.mc?pte=051207009&phrase=schmerzklinik
Aktualisiert: 21.04.06
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der Kieferhöhle,
Entzündung
von Schleimbeitel,
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Entzündung der Stirnhöhle,
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aktualisiert: >28.04.2006</> k u http://www.kopfschmerzsyndrom.de/hemicrania-continua http://www.kopfschmerzsyndrom.de/analgetika-kopfschmerz http://www.kopfschmerzsyndrom.de/idiopathischer-kopfschmerz http://www.kopfschmerzsyndrom.de/kopfschmerzerkrankung www.kopfschmerzsyndrom.de